暑期来临，为引导儿童青少年暑假期间科学用眼、规律作息、主动防控近视，全国综合防控儿童青少年近视宣讲团在今年1月发布的《2024年寒假多场景近视防控20问答》基础上，修订形成《2024年暑假多场景近视防控二十问答》，为广大儿童青少年和家长答疑解惑，提供指导。

　　答：暑假日照时间长，是“目”浴阳光、防控近视的有利时机。但由于我国大多数地区暑期天气炎热，儿童青少年容易出现户外活动不足、长时间室内近距离用眼、生活作息不规律等情况，从多年近视防控实践看，不少儿童青少年在暑假发生了近视或出现近视程度加深情况。为此，倡导家长树立科学育儿理念，引导儿童青少年合理规划假期生活、规律作息，积极参加户外活动和体育锻炼、家务劳动、社会实践、志愿服务、外出旅行等，有意识主动控制电子产品使用时长。

　　答：中小学生正处于屈光发育的敏感期，定期进行视力和屈光度检查，可以清楚了解孩子的远视储备量或近视状况，做到早发现、早预警、早干预。家长主动关注孩子眼健康，发现孩子有视物眯眼、皱眉、歪头、视力下降等情况，及时带孩子到正规医疗机构检查。当发现孩子远视储备量不足或近视加深时，积极采取措施，科学防控近视。

　　答：近视防控千万条，预防发生第一条。远视储备量是监测屈光度发展的重要指标，由于过早过多的近距离用眼，一些儿童青少年在6岁已消耗完远视储备量，其在小学阶段极易发展为近视。正常情况下，6岁儿童应当有+1.0—+1.5D的远视储备量。家长应在假期多带孩子在户外活动，减少孩子近距离用眼，有效保护孩子远视储备量。

　　答：户外活动是最有效、最经济的预防近视方法。户外活动可间歇进行，可以增加户外活动频次。建议每天户外阳光下活动不少于2小时，每周累计不少于14小时。户外活动的关键是“户外”，而不是活动内容、方式和强度等。对于婴幼儿来说，家长应主动带孩子到户外沐浴阳光。

　　答：室内活动近视防控效果不理想。室内视野不开阔，光照强度不够，而户外活动时光照充足才是预防近视的关键。夏季天气炎热，户外活动要注意避暑防晒，建议在清晨、傍晚等阳光不太强烈时进行。即使阴天，户外的光照强度也比室内大，因此阴天户外活动对近视防控也有一定效果。

　　答：各种球类运动都是很好的户外运动方式。在打球时，双眼追踪球类远近运动轨迹，可以有效锻炼睫状肌，促进眼部血液循环。跑步、做操、集体玩耍、游戏、散步等都是不错的户外运动方式。

　　答：与电子屏幕相比，纸质阅读材料对眼睛的伤害相对较小。但阅读姿势不端正、近距离用眼时间过长，会造成眼睛疲劳。阅读时要注意适时休息，持续用眼时间最长不超过40分钟，年龄越小的孩子，持续用眼时间应越短。

　　答：坐姿正确能有效预防近视的发生发展。书写阅读时要保持用眼距离合理、头位端正，坚持“一尺一拳一寸”，即眼睛离书本一尺（约33厘米），胸口离桌沿一拳（约10厘米），握笔的手指离笔尖一寸（约3厘米）。不要趴在桌上或躺在床上、沙发上看书，更不能在行进的车厢里看书。

　　答：孩子学习时要有良好的光照，光照不合理会对孩子眼睛带来不良影响。家长应将孩子书桌放在室内采光较好的位置，白天学习时，充分利用自然光进行照明，避免光线直射在桌面上。晚上学习时，除开启台灯照明外，室内还应使用适当的背景辅助光源，减少室内明暗差，使桌面光线与周围环境保持和谐。台灯要有灯罩，摆放在写字手的对侧前方。

　　答：观看电子屏幕要适时休息，建议看屏幕20分钟后，抬头远眺20英尺（6米）外至少20秒以上，即“20—20—20”法则。3岁以下儿童尽量避免接触电子产品，学龄前儿童尽量少使用电子产品。儿童青少年每天娱乐性视屏时间累计不宜超过1小时。年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。

　　答：视屏使用电子产品，建议使用次序为投影仪、电视、电脑、平板，不建议用手机。总体原则是屏幕越大、分辨率越高越好，根据环境调整亮度。周围环境较暗时，要打开房间灯光照明，避免在过暗的环境下使用电子产品。

　　答：观看电视时，眼睛应距离电视屏幕3米以上或6倍于电视屏幕对角线的长度。使用电脑时，眼睛离电脑屏幕的距离应大于50厘米，视线微微向下，电脑屏幕的中心位置应在眼睛视线厘米左右，能有效减轻眼睛干涩、视疲劳等现象。

　　答：持续长时间使用电子产品容易产生眼睛干涩、视疲劳等不适。可以通过闭目、远眺、正确做眼保健操等方式，让眼睛得到充分休息。保持合适的室内温度和湿度，多眨眼睛让泪液充分湿润眼睛。热敷是缓解眼睛干燥和疲劳的有效方法之一。若干眼严重，可用人工泪液缓解症状。必要时进行眼表功能分析，查明原因，对症干预。矫正不到位的屈光不正易导致视疲劳，应去正规医疗机构进行视力、屈光度检测，并做相应的屈光不正矫正。

　　答：传统穴位眼保健操是根据中医的推拿、穴位，结合体育医疗综合而成的一种疗法。规范的眼保健操，可以通过眼部周围的穴位和皮肤、肌肉，达到刺激神经，促进眼部血液循环，松弛眼部肌肉，缓解眼睛疲劳的目的。做操时，注意清洁双手，找准穴位，力度到位，以感觉到酸胀感为宜。临床研究表明，与不做眼保健操相比，做眼保健操可以改善主观视疲劳症状，有助于延缓近视的发生发展。我们倡导广大中小学生在暑期自觉坚持每天上下午各做一次眼保健操。

　　答：充足的睡眠不仅对儿童青少年身体发育十分重要，还有益于视觉发育。建议家长以身作则，引导孩子规律作息，早睡早起不熬夜，睡眠充足。幼儿、小学生每天睡眠时间不少于10小时，初中生不少于9小时，高中生不少于8小时。

　　答：夏季炎热，建议足量补充水分，家长要做到食谱多样化，营养均衡，引导孩子不挑食、不偏食，多吃蔬菜水果，少吃甜食、含糖饮料和油炸食品。适量摄入鱼类、豆制品和鸡蛋等优质蛋白，也可适量食用胡萝卜、蓝莓等有益视觉健康的食物。

　　答：要到正规眼科医疗机构检查。根据医生的建议可散瞳验光，遵医嘱科学矫治，不要相信近视可治愈等虚假宣传。目前可用于近视防控的科学手段有配戴功能性眼镜、角膜塑形镜（OK镜）、使用低浓度阿托品滴眼液等。这些方法在控制近视进展方面有一定的效果，但需要在医生指导下选择和使用，定期复查。

　　答：高度近视危害大，不仅容易眼球凸出影响眼睛外观，还会发生眼球壁变薄，导致眼球结构发生病变。高度近视常伴随发生眼底并发症，即病理性近视，是导致低视力和致盲的主要疾病之一，应高度重视高度近视，定期做眼底检查。高度近视人群运动时要注意避免剧烈撞击，不宜参加蹦极、跳水、潜水等运动。

　　答：这里的激光手术是针对近视眼的屈光手术方法，是使用被电脑精确控制的激光束在角膜里切削出一个合适的凹透镜，使得外界光线能够准确地会聚在视网膜上，达到矫正近视的目的。暑假期间，部分高考后的学生出于种种需求，会通过激光手术实现“摘镜”。做激光手术有一定的手术适应症，需要到正规医疗机构通过检查进行科学评估。激光手术虽然解决了近视带来的视力问题，但无法改变近视导致的眼球结构改变尤其是眼底改变。对于近视还在进展的青少年，不宜进行激光手术。如果选择激光手术，术后还要注意用眼卫生和习惯，减少近距离用眼、避免视疲劳，关注视力情况，定期复查。

　　基于此，广东省医师协会眼科医师分会委员、暨南大学附属广州爱尔眼科医院屈光科主任熊露解答近视手术常见问题，一起来听听眼科专家怎么说↓

　　熊露介绍，近视是由于先天（遗传因素）和后天（发育和用眼因素）等作用，使得成像的焦点落在视网膜前而非视网膜上，导致视物模糊不清，大部分为眼轴前后距离变长造成。近视手术主要是通过改变角膜屈光力或加入眼内镜的方式，让光线能聚焦在正确的位置，从而矫正近视。目前主流的近视手术包括两大类，即角膜激光类手术和有晶体眼人工晶体植入术（ICL手术）。

　　角膜激光类手术主要是通过切削部分角膜组织，调整角膜屈光力，起到矫正视力的作用。常见的包括全飞秒手术和飞秒准分子激光手术。其中，全飞秒手术先用飞秒激光在角膜基质层制作一个透镜，再通过一个微小的切口将透镜取出，由此起到矫正近视的作用，优点是切口小、恢复快、没有角膜瓣。飞秒准分子激光手术先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削部分角膜组织调整度数。除了同样恢复较快之外，该手术还可在矫正度数的同时，修正调整角膜的形态或全眼像差，有助患者获得更好的视力和视觉质量。目前常见的有Q值引导、角膜地图引导的飞秒准分子激光手术（也称“精雕”手术）和光迹追踪的飞秒准分子激光手术（也称“全光塑”手术）等。

　　人工晶体植入术（ICL手术）是根据眼球的度数和相关生物参数制作一枚ICL晶体，将其置于眼内自然晶状体前，相当于在眼睛内放一个“隐形眼镜”，由此达到矫正近视和摘镜的效果。其优势是，矫正范围广（可治疗50~1800度近视及600度以内散光）、不切削角膜组织、切口小、手术相对“可逆”（在有需要时，医生可通过手术将ICL晶体从眼内取出）等。

　　熊露表示，每位患者适合做哪类手术，需要经过全面而严格的术前检查来判断。医生会综合考虑其具体度数、角膜条件、眼部结构、眼底情况等给出建议。目前，可矫正的度数低至50度，高至3000度，其中高度数可通过不同手术方式或多种手术联合的方式矫正。选择何种手术方式不能单纯通过度数来决定。如果简单的从度数初步区分的话，中低度近视可优先选择角膜激光类手术，前提是角膜厚度、角膜形态等指标符合要求。若近视度数较高，如800度以上，角膜很薄、形态异常或不愿意切削角膜组织，可能更适合采用人工晶体植入术必一体育。

　　“判断是否适合手术主要需考虑眼球发育及度数稳定情况。”熊露介绍，若每两年度数增长不超过50度，说明眼球发育情况较为稳定，相对适合做近视手术。一般来说，18岁前眼球发育不完全，近视度数可能持续升高。因此，通常建议做近视手术的年龄在18岁以上，如果临床上有特殊情况，如择业要求、治疗眼部疾病等，可根据实际情况酌情考虑放宽年龄范围。

　　熊露提醒，短期内需预防术后感染，特别是在术后一周内，要注意防止脏水、脏东西进入眼内，同时保护好眼部，避免受外伤。此外，近视手术并非一劳永逸，前期的近视让眼球发生了一些不可逆的改变，如眼轴增长等会伴随终生，因此，不管是否进行近视手术都需要坚持定期复查眼部状况，尤其是眼底检查。养成科学用眼习惯，每30~40分钟近距离用眼后让眼睛稍作休息，多看远景，避免用眼过度。

　　“如果是做角膜激光类手术，如全飞秒手术、飞秒准分子激光手术，当天手术后可能会产生轻微的异物感，同时伴有流泪或畏光的表现，通常2~3个小时后这些不适症状就会消失。”熊露说，有些患者在术后早期可能面临眼干的情况，此时可在医生指导下使用眼药水修复，同时注意科学用眼；部分人还可能在夜间或昏暗环境下出现眩光或光晕现象，这种情况大多会随时间推移慢慢好转，不用过于担心。

　　熊露表示，近视手术通常能起到长效矫正的效果，但术后也有可能再度近视。一般来说，激光手术是在角膜基质层做的，由于基质层不会再生，所以手术效应相对稳定；人工晶体植入术中ICL晶体的度数不会变化，手术疗效也比较稳定。但术后若用眼习惯不良或存在某些个体差异，可能出现新的近视。如果术后注意用眼，此种情况发生的概率并不高。但真的出现了，也不用过度担心，可前往专业医院进行检查，通过评估，确认角膜、眼球条件符合标准后，通过再次手术进行矫正。

　　保持眼部健康是人们的终身功课，熊露最后提醒：1.不管是否考虑做手术，近视后都应定期前往专科医院检查，及时观察眼部健康情况，发现度数升高、散光等问题尽早干预；2.如果有做近视手术的打算，应提前准备、预留足够时间，确保医生能充分了解眼睛状态，选择合适的手术方式，以保障手术安全和手术效果。户外体育活动器材有哪些